Les raisons pour lesquelles la prise en charge d’un frein de langue restrictif doit être multidisciplinaire
Face à parfois peu d’effets positifs observés sur l’allaitement, beaucoup de praticiens/parents doutent encore de l’utilité d’une frénectomie linguale pour résoudre des problèmes d’allaitement. Le problème est en effet que de nombreuses frénectomies sont pratiquées sans réaliser aucun suivi spécialisé ! Les résultats de l’opération sur l’allaitement sont alors peu encourageants parce que la prise en charge des freins restrictifs doit se faire avant, pendant et après l’intervention.
Voici donc pourquoi la prise en charge multidisciplinaire doit impérativement être expliquée aux parents avant toute frénectomie.
Pourquoi faut-il faire des exercices avant ET après la frénectomie ?
Lorsque le frein trop court a été enlevé (au ciseau ou au laser) par le dentiste ou l’ORL, il est important de faire des exercices pour éviter que celui-ci ne se réattache. En effet, les muqueuses de la bouche ont tendance d’une certaine manière à cicatriser trop vite ou trop fort. Ces exercices auront pour but de séparer la cicatrisation du plancher de la bouche et de la partie inférieure de la langue. Ces deux parties ne doivent pas se recoller et cicatriser ensemble. Durant 4 à 6 semaines, toutes les 4 heures, il est important d’aller masser d’une certaine manière le dessous de la langue de part et d’autre du losange blanc pour une cicatrisation optimale. Sans entrainement par les parents et surtout pour le bébé avant l’ablation du frein, il sera plus difficile de les réaliser.
Pourquoi faut-il rééduquer la langue avant ET après la frénectomie ?
La langue est un ensemble de 8 muscles (intrinsèques et extrinsèques). Vous avez bien lu que la langue est donc musculaire ! Imaginez ceci. Vous êtes plâtrée à une jambe pendant plusieurs semaines. Cela va donc avoir pour conséquence la fonte musculaire de cette jambe plâtrée. Les muscles auront fondu. Ils seront donc moins efficaces et moins forts que ceux de l’autre jambe lorsque le plâtre sera enlevé ! Cela veut donc dire qu’il faudra rééduquer cette jambe déplâtrée, faire des exercices, la remuscler !
Or je viens de vous dire que la langue est un ensemble de muscles. Le frein de langue restrictif étant présent dès le 1er trimestre de grossesse, lorsque ce frein sera coupé, il faudra donc rééduquer la langue, la remuscler avec une série d’exercices bien précis !
Enfin, si pendant que vous avez votre plâtre, vous arrêtez complètement de bouger, votre rééducation après sera d’autant plus longue et difficile. De plus, au moment où votre plâtre sera enlevé, le résultat attendu sera moins bon vu que rien n’a été mis en place en terme de rééducation déjà avant l’intervention.
Le relâchement des tensions musculaires après la frénectomie
Tous nos muscles sont entourés d’une toute fine enveloppe fibreuse appelé fascia. La langue étant un ensemble de muscles n’échappe pas à cette règle. Tous ces fascias sont rattachés les uns aux autres. Une langue retenue par un frein va entrainer des tensions dans ces différents fascias, qui vont avoir des répercussions sur leurs fascias voisins, etc. La langue étant les premiers muscles de la chaine musculaire postéro-médiane, toute cette chaine musculaire va donc être impactée par des tensions, elles-mêmes entrainées indirectement par la restriction des muscles de la langue engendrée par le frein.
Il faudra donc vous tourner vers un spécialiste (comme un ostéopathe ou un chiropracteur spécialisé) pour travailler et relâcher ces tensions musculaires à nouveau avant ET après la frénectomie.
Si j’arrive chez mon chirurgien toute tendue et tordue à cause des compensations, l’opération sera plus difficile à réaliser et la récupération plus lente. C’est la même chose pour les freins restrictifs buccaux.
La prise en charge de l’allaitement
Lorsqu’un frein de langue est diagnostiqué et engendre des problèmes d’allaitement, il va de soi qu’il faudra faire un suivi de l’allaitement. En effet, ce sont d’ailleurs les conseillères en allaitement spécialisées dans les freins qui évoqueront la plupart du temps les premières le diagnostic de frein. Parfois, il s’agit même de sauver l’allaitement en mettant toute une série de conseils pratiques en place. De plus, la prise en charge de l’allaitement est donc indispensable car trop de mères abandonnent l’allaitement par manque d’information et par manque de diagnostic des freins restrictifs buccaux. Après la frénectomie, il peut y avoir un temps d’adaptation très variable d’un bébé à l’autre quant au redémarrage de l’allaitement. Soutien, suivi et conseils seront donc indispensables pour accompagner les mères dont le bébé a eu une frénectomie.
Des exercices de kiné pour remuscler et étirer les muscles de la chaine musculaire de la langue et donc tout le corps
Comme expliqué plus haut, il n’y a pas que la langue qui est impliquée dans les freins restrictifs buccaux mais c’est bien tout le corps. Il faudra donc aussi remuscler les parties du corps qui auront été d’une certaine manière « bloquées » par ces restrictions. C’est pourquoi, il faudra également pratiquer des exercices dits de « Tummy Time » pour remuscler toute cette ligne musculaire postéro-médiane.
De plus certaines parties du corps sont tellement sous tension (comme par exemple la partie du cou) que les étirements du cou dans la position dite de « Guppy » sont également importants pour libérer toutes ces tensions.
Conclusion
Voilà donc pourquoi les frénectomies réalisées par des praticiens qui ne connaissent pas à fond cette problématique et qui ne prennent pas en compte toute cette prise en charge multidisciplinaire, donnent des résultats décevants dans l’aide à l’allaitement.
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Si vous êtes parents et que vous vous posez des questions sur l’allaitement en général ou plus particulièrement sur les freins restrictifs buccaux, découvrez mon accompagnement en ligne de soutien à l’allaitement.
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Nathalie :
Bonjour Caroline,
Je commence à lire vos articles depuis que ma consultante en lactation a diagnostiqué un frein restrictif à mon fils de 5 mois.
Je trouve très difficile d’obtenir une prise en charge multidisciplinaire, les professionnels même formés à ces problèmes ne conseillent pas forcément d’autres disciplines liées. Sans parler des nombreux kilomètres à parcourir pour consulter chaque spécialiste quand il n’y a même pas une consultante en lactation dans votre département…
J’ai donc essayé d’aborder le sujet avec mon pédiatre en pensant qu’il aurait une vision plus globale des implications d’un frein mais pour lui on ne coupe les freins qu’à la naissance si le bébé ne peut pas sortir sa langue ! Il m’a presque interdit d’aller voir un ORL pour confirmer le frein diagnostiqué par la consultante IBCLC et le Chiropracteur.
Comment savoir si un vaccin, un rhume ou le manque d’exercice pré freino doivent repousser une intervention si on ne se renseigne pas sur votre site et auprès de groupes dédiés?
Comment réagir si l’ORL veut couper tout de suite même si le bébé n’est pas prêt et s’il ne veut pas couper plus tard car le bébé sera trop grand pour lui?
On trouve beaucoup d’informations sur les bébés et enfants mais concernant la prise en charge multidisciplinaire des adultes?
Y a-t-il des médecins généralistes en France qui auraient une vision globale comme vous?
Y a-t-il des articles scientifiques provenant de sources sûres qu’on peut opposer à des médecins qui nous prennent pour des fous dès qu’on parle de freins?
Les réponses à ces questions se trouvent peut être déjà dans d’autres articles et je vais poursuivre mes lectures, mais en tant que parents face à un monde de professionnels médicaux peu ou pas formés nous nous sentons vite démunis et incompris.
Vous ne proposez pas des consultations à distance par hasard? ?
En attendant de vous lire je vais utiliser le formulaire de contact pour obtenir la liste des professionnels proches de chez moi.
Merci pour vos articles et vidéos qui nous aident beaucoup.
Belle journée à vous,
Nathalie
Diane :
Bonjour,
Ma fille de 23jours a un frein de langue et un frein de lèvres semble t il. J’ai pris rdv chez l’ORL pour juin et la puéricultrice m’a dit que plus tôt ce serait mieux. Résultat j’ai rdv demain… mais je n’ai pas fait les exercices pré frenectomie. Dois-je decaler mon rdv?
Merci d’avance,
Cdt
Diane
Fauvel :
Bonjour,
J’ai vu votre vidéo sur les freins de langue et je vous remercie de partager votre expérience et vos connaissances avec autant de passion. Mes deux enfants ont eu un frein de langue et je cherche des professionnels sur Paris pour réaliser le suivi pré et post freinctomie. Comment être orientée? Surtout si les enfants ont moins de deux ans?
Isabelle Cote :
Bonjour, merci pour votre message. Voici le lien vers l’annuaire afin de trouver un professionnel qui pourra vous aider: https://www.auseinendouceur.com/annuaire-des-professionnels/
Mary :
Bonjour,
Un frein de langue coupé sans suivi peut il engendrer des complications par la suite?
Le pédiatre de la maternité a coupé celui de mon fils. J’ai rdv chez un chiropracteur dans 10 jours. Allaitement un peu compliqué. Que dois je faire en attendant ?!
Isabelle Cote :
Bonjour, merci pour votre message. Voici le lien vers l’annuaire afin de trouver un professionnel qui pourra vous aider: https://www.auseinendouceur.com/annuaire-des-professionnels/
Régnier :
Bonjour, ma petite à 6 mois elle a eu une frenectomie au laser il y’a un mois. Elle est au biberon. Elle ne claque plus de la langue. Je lui masse le visage nous faisons du tummy Time et un peu de Guppy ( elle n’aime pas car elle a un gros reflux ). Je passe mon doigts sur ses gencives inférieures, sa langue suit. Maintenant que faire de plus pour mobiliser et muscler cette langue ? Je vois lorthophoniste très bientôt.
Merci , belle journée
Isabelle Cote :
Bonjour, merci pour votre message. Voici le lien vers l’annuaire afin de trouver un professionnel qui pourra vous aider: https://www.auseinendouceur.com/annuaire-des-professionnels/
Marchand vero :
Bonjour ma fille a 10 mois sa langue a été assoupli mon allaitement est bien mais l’ouverture de bouche limiter par des tensions qui revienne au nouvelle acquisition (ramper, dents, s’asseoir etc) qui limite l’ouverture et l’oblige à aspirer donc à me faire des cloques. Elle dois être revu pour la tension du frein de levre superieur par M. F à Paris qui a priori ne le fait pas. Ai je été mal orienté. Je suis fatigué de cela.
Quelle exercice puis je faire pour l’aider sachant qu’elle n’accepte plus trop être toucher en intra buccal Merci
Juliette :
Bonjour,
Non fils de 16 mois a eu une frénoctomie chez un médecin très réputé. Avant il faisait très bien l’elevation de la langue. Nous n’avons pas eu de chance car le lendemain il y a eu un stress très fort et durable (ma mère, chez qui nosu étions, a failli refaire un avc) en plus mon fils a eu un gros rhume apres quelques jours et pendant 2 semaines il n’a pu dormir que la bouche ouverte. J’ai presque pas pu faire d’exercices après la frénoctomie donc je me suis limitée au bicarbonate deux fois par jour.
Hier, quel fut le choc quand je l’ai vu tirer la langue ! C’est encore bien pire qu’avant frenotomie !le milieu de la langue est tellement coincé que ça fait maintenant un grand M.
Je pense à refaire une frénoctomie quand il sera un peu plus âgé, vers 3 ou 4 ans et de la rééducation en attendant. Savez vous quels résultats on peut espérer après une deuxième frenotomie? J’ai peut que ça soit nettement moins bien que si ça avait marché du premier coup. Pour l’instant je ne peux pas bien voir sous sa langue et je ne veux pas le.traumatiser, mais le Dr qui a coupé a dit que son frein allait très loin vers l’arrière de la bouche et il l’avait libéré complètement.
Merci pour votre site.
Caroline de Ville :
Bonjour Juliette, merci pour votre témoignage. Reprenez contact avec l’équipe qui vous a suivi. C’est important. Le suivi continue après la frénectomie qui n’est que le dessus de l’iceberg. La thérapie myofonctionnelle est essentielle pour rééduquer les fonctions oro-myo-faciales avant et aussi après une frénectomie. De tout coeur Caroline
Juliette :
Bonjour,
Non fils de 16 mois a eu une frénoctomie chez un médecin très réputé. Avant il faisait très bien l’elevation de la langue. Nous n’avons pas eu de chance car le lendemain il y a eu un stress très fort et durable (ma mère, chez qui nosu étions, a failli refaire un avc) en plus mon fils a eu un gros rhume apres quelques jours et pendant 2 semaines il n’a pu dormir que la bouche ouverte. J’ai presque pas pu faire d’exercices après la frénoctomie donc je me suis limitée au bicarbonate deux fois par jour.
Hier, quel fut le choc quand je l’ai vu tirer la langue ! C’est encore bien pire qu’avant frenotomie !le milieu de la langue est tellement coincé que ça fait maintenant un grand M.
Je pense à refaire une frénoctomie quand il sera un peu plus âgé, vers 3 ou 4 ans et de la rééducation en attendant. Savez vous quels résultats on peut espérer après une deuxième frenotomie? J’ai peut que ça soit nettement moins bien que si ça avait marché du premier coup. Pour l’instant je ne peux pas bien voir sous sa langue et je ne veux pas le.traumatiser, mais le Dr qui a coupé a dit que son frein allait très loin vers l’arrière de la bouche et il l’avait libéré complètement.
Merci pour votre site.
Caroline de Ville :
Bonjour Juliette, merci pour ton témoignage. Je t’encourage vivement à recontacter l’équipe qui t’a suivi. Un suivi en thérapie myofonctionnelle est essentielle après la frénectomie qui n’est que le dessus de l’iceberg. Il faut rééduquer les fonctions oro-myofonctionnelles au file des mois (et même des années). De tout coeur Caroline
Myriam :
Bonjour,
Notre fils de 11 mois avait la langue au palais mais suite à des rhumes a commencé à ouvrir la bouche en dormant (même si parfois respirait tout de même par le nez). Suite à un rdv chez un thérapeute figurant parmi votre liste, elle nous a prescrit une frénectomie après consultation brève. Mon fils mange bien et est allaité et tout se passe bien. Conseillez-vous la frénectomie comme solution définitive ? Ca nous fait un peu peur et nous avons que très peu d’informations..
Merci
Caroline de Ville :
Bonjour Myriam, merci pour ton message.Je suis très étonnée que la thérapeute en question vous recommande une fréno après une brève consultation. Ce n’est pas du tout la démarche enseigné au sein de mon institut. Ce n’est pas du tout ce que j’enseigne. Je vous recommande de consulter une orthophoniste spécialisée en thérapie myofonctionnelle pour faire le bilan fonctionnel et rééduquer les fonction oro-myo-faciales avant quoique ce soit d’autre. De tout coeur. Caroline